俗話常說:「人吃五穀雜糧,總有生病的時候。」,人,難免生、老、病、死,每個人都有生病就醫的經驗,但您知道一個人一輩子光是花在醫療的費用有多少嗎?(212期)

 

平均每人一生醫療費用保守估計也要234萬元

依據衛生署最新的統計資料,93年國人的醫療保健支出高達6,646億9,800萬元,若以當年度2,264萬6,836人口來算,平均每一位國人每年的醫療費用支出為2萬9,351元。若以國人平均壽命,男性73.7歲、女性79.8歲來估算,平均每位台灣男性一生的醫療費用高達216萬3,169元,女性則達234萬2,210元。若再以國人平均月薪43,000元來計算,每個人一生中必須用4年半不吃不喝所賺來的薪水,才能應付一輩子所需的醫療費用。這還不包括很多無法計入衛生署統計數字中的費用,例如一般人自行購藥、食療、復健、民間秘方甚至各種民俗療法等。

 

剖析四大醫療缺口

然而,或許有人會認為,有了全民健保還需要自行投保商業醫療險嗎?接下來就要告訴你全民健保外的醫療缺口有哪些:

 

醫療缺口1-病床費差額

健保病床需求量城鄉差距大,大都會區健保病床佔床率幾達100%,這也意謂著民眾須自掏腰包住院的機會大大提高。目前各大醫院最低自費病房差額一日1,200元計,93年光就台灣地區平均每天有2萬3,474人住院來看,國人一天光花在病床費的差額就高達2,816萬9,040元。這個醫療缺口你的保險補足了嗎?

 

醫療缺口2-高貴的藥品

醫學科技發展一日千里,新藥接連上市,讓許多垂危病人的生命得以挽回,成功擊倒病魔。但隨著健保給付用藥種類逐漸縮減,且新問世的藥品往往不在給付之列,面對自費藥品負擔越來越重的情況,你做了甚麼準備了呢?

 

醫療缺口3-新型療法與醫材

醫療科技進步一日千里,許多疾病的治療瓶頸得以突破,可說歸功於各項新型療法、醫材的研究改良,讓患者得以重拾健康。但,你知道嗎?一支新型心臟支架要價8~12萬、治療白內障、近視的新型人工水晶體,一對索費12萬元、最新治療肝癌的「氬氦刀」冷凍技術,動輒6萬元以上、可有效降低洗腎患者發生血栓、感染風險的新式Y型導管,一個也要2萬元以上,還有……這些都是健保不給付的,你的商業醫療保險夠補足這些缺口嗎?建議你立即檢視,別讓科技將你排除在捍衛健康的行列之外。

 

醫療缺口4-薪資損失

自己或家人生病住院了,除了住院醫療開銷驚人外,請病假扣半薪、請事假不給薪,讓病人自己及隨侍在側照顧的家屬,大家的「薪」情都大受影響。你知道住院期間,病人及照顧家屬的薪資損失有多大嗎?而這還不包括家庭每一個成員的往返交通費、飲食費及精神損失……呢!

 

各種健康險商品保障範圍

「未雨綢繆」是古人面對不確定風險所採取的方法,對醫治疾病的經費來源也是唯一因應之道,由於健保無法完全支應每位國人的醫療開銷,雖然絕大多數民眾都已投保商業醫療險來彌補健保缺口,但你知道自己的醫療缺口有多大嗎?現在手頭上的保險額度及保障範圍足夠嗎?透過上述分析,建議你立即檢視自己的商業醫療保險的種類與額度是否足夠?能否為自己及家人編織一張安全無虞的健康防護網?目前保險市場上的健康險商品如下:

 

險種

說明

定期醫療險

日額型

◎屬於一年期但保證續保的醫療險,一般可續保到70或75歲。

◎日額型主要是依照被保險人住院的天數來給付保險金,也就是說,被保險人因傷病住院時,不論實際醫療支出多少,保險公司僅依住院日數提供約定額度保險金。

實支實付型

◎實支實付型則是補償被保險人住院期間實際發生的各項醫療費用,被保險人必需檢附醫療費用明細才能申請,且理賠額度依保戶所投保的金額為限。

終身醫療險

帳戶型

◎保障期間持續到被保險人身故為止,且保費採平準制,因此保費不因年齡增加而增加。

    帳戶型就如同像被保險人在保險公司開設一個醫療帳戶,當被保險人有醫療需要時,就依約定從該帳戶內提領保險金支付醫療開銷,由於有理賠上限,因此當帳戶內保險金提光時,保險公司即不再給付,該契約即行終止。

    但若身故時醫療帳戶尚有餘額,則由受益人領回餘額,作為身故保險金。

無限額型

◎沒有理賠上限的設計,被保險人在繳費期間內繳交固定保費,保險公司則依保單條款保障範圍,提供各項醫療費用的終身保障。

癌症險

◎主要在保障被保險人在保險契約生效日起經過等待期後,經醫師診斷確定罹患惡性腫瘤時,由保險公司給付各項定額保險金。又分為終身型與定期型及主約與附約兩大類。

    近年已有不少公司將終身防癌險改為帳戶型終身癌症險。

長期看護險

◎當被保險人因意外事故或疾病導致喪失日常生活活動能力,必須「長期仰賴他人照顧」時,由保險公司定期提供「長期看護保險金」,藉以減輕家庭長期支出的經濟壓力。

重大疾病險

◎當被保險人在保險期間經醫師診斷證實罹患保單條款中所定義的重大疾病時,便由保險公司一次給付重大疾病保險金。

失能險

    失能保險主要是在保障被保險人因罹患疾病或意外傷害,導致無法正常工作時,在失業或無法工作期間,由保險公司提供被保險人保險金,藉以彌補部分或全部的經濟損失。


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