王小姐去年底檢查出零期乳癌,經過治療後恢復良好。最近她想加碼健康險,卻不知能否通過保險公司核保。壽險業者說,除非是原位癌,通常保險公司不會承保罹癌的民眾再投保醫療險、重大疾病險;至於原位癌患者經過治療,若通過半年至一年的觀察期,壽險公司還是會承保健康險。
瑞泰人壽經理蘇忠禮表示,有既往病史的民眾,因死亡發生率高於常人,未來投保壽險、健康險可能面臨四種狀況,包括延後承保、加費承保、除外理賠及拒保。
以原位癌來說,若民眾已治癒後想要投保,保險公司會要求延長承保,必須等到痊癒後觀察至少半年到一年,保險公司才會承保;另一種情況是可能被要求加費承保,一般會被加費50%或一倍。
此外,保險公司對有既往病史的民眾申請投保,也可能將既有疾病列為「除外責任」。不過,通常是不會致死的病症,如:尿道發炎、尿結石等,保險公司才可能考慮以加費或除外責任處理;至於嚴重性較高的病就會被拒保,例如B型肝炎患者若肝功能指數45%以上,再加上是帶原者,若投保醫療險就會被拒保,壽險也可能因而被加費。
現代人受到飲食、生活壓力影響,高血壓成為常見的慢性病,壽險業者指出,一般高血壓患者若血壓控制良好,長期保持在正常值範圍內,且未併發不良影響,保險公司都會考慮承保;但若投保時連續兩次體檢,均發現血壓值偏高等異常狀況,保險公司可能會提高費率或拒絕承保。
年齡也是影響健康險承保與否的重要因素,高齡民眾因身體狀況普遍較差,被拒保機率也較高,業者指出,保險公司也會要求民眾健康檢查再決定是否承保,民眾在投保前最好多注意身體狀況。
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