五、遠離菸害: 抽菸或吸入二手菸,會傷害動脈健康、助長血塊形成,長期下來破壞腎功能。
六、冬天保暖工作不能少: 低溫使得血管收縮,血壓竄升,小便量減少,血液凝結力變強,容易讓腎臟出狀況。抵抗力弱的老人、小孩外出時最好多加一件外套。
女性穿著裙裝時,記得加雙厚一點的褲襪保暖。
七、避免腎臟感染: 感冒、反覆發作的扁桃腺炎,都容易使病菌入侵腎臟,應儘量避免或早治療。此外,少憋尿,避免細菌經由輸尿管侵襲腎臟。
八、小心水的成分: 要確保水質安全,避免用鉛或鋁質、PVC容器裝水,也可根據個人或公司需求加裝淨水器。此外,建議早晨先放掉二桶隔夜水,略掉前一天晚上由水管溶解出來的鉛,拿來洗衣服或拖地,不要飲用。
給腎臟功能開始降低者的建議:
腎臟組織逐漸破壞,依腎功能分為五階段,不同階段有各別護腎秘訣:
第一、二階段:輕度腎病變
◆腎功能: 仍有正常人的60%。
◆症狀: 腎臟功能仍有60%以上,有夜尿、多尿等情形,不易從血液檢查,但可從尿液檢查得知是否有血尿、蛋白尿。
◆如何護腎: 與腎功能正常者雷同,但要更嚴格控制血壓、血糖及蛋白質食物的攝取。
1.控制血糖:維持飯前低於110mg/dl,飯後低於140mg/dl,糖化血色素低於7%。
2.控制血壓:<130/80mmHg。
3.改善生活型態:
不亂吃藥、不暴飲暴食,避免攝取過多的蛋白質及鹽分、規律運動,維持體重不抽菸、不喝酒、不熬夜。
4.定期追蹤:每3~6個月驗尿抽血。
第三、四階段:中重度腎病變
◆腎功能:有正常人的15~59%。
◆症狀:有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、易疲倦等症狀。
◆如何護腎:
1.飲食控制:鹽分攝取每天6~8克;蛋白質每天攝取量為,每公斤體重×0.8~0.6克蛋白質;避免攝取高磷食物(花生、核桃等堅果類及優格等酵母類)、補充鈣質,預防腎骨病變。
2.切忌藥物濫用,易導致腎功能急速惡化。
3.按醫師開立的藥物按時服用。
4.改善貧血:針對貧血的原因加以矯正,使腎臟血流供應充足。
5.定期追蹤:每1~3個月驗尿、驗血、評估腎功能。
第五階段:末期腎病變
◆腎功能:腎臟功能只剩正常人的15%。
◆症狀:已無法正常代謝及維持體液平衡,有食慾不振、嘔吐、走路呼吸急促等。
◆如何護腎:此時瀕臨洗腎邊緣,稍微不慎,就進入尿毒症大門。
1.更嚴格控制飲食:
鹽分攝取每天少於6克;蛋白質不超過每公斤體重×0.6克;避免攝取高鉀食物(蔬果汁、肉湯、瓜類水果等),預防高血鉀。
2.改善貧血。
3.控制喝水量,避免水腫。每天可攝取總水量約為前一天總尿量+500cc的水。
4.定期追蹤:每兩週到醫院,由醫生安排必要的檢查。
腎病不可逆,但可以及早預防,多給腎臟一點關懷,阻斷走上尿毒症的不歸路。
(審稿專家 台大醫院腎臟科醫師 陳永銘)
【康健雜誌96期 徹底保腎全集】